Effet de la physiothérapie sur la fonction des muscles du plancher pelvien pour les femmes ayant eu des lésions majeures à l'accouchement (avulsion du muscle puborectal)
Les muscles du plancher pelvien subissent un étirement considérable lors d'un accouchement vaginal. Chez 21 à 36% des femmes accouchant de leur premier enfant, l'étirement peut produire une lésion du plancher pelvien, particulièrement dans la portion puborectale, où le muscle se détache de ses points d'insertion sur la partie inférieure du pubis et la paroi pelvienne.
Bien que les conséquences des lésions ne soient pas encore bien comprises, les études ont identifié plusieurs conséquences importantes pour lesquelles la physiothérapie pourrait être une option de traitement de première ligne à faibles coûts, non invasif et sans effets secondaires.
Ainsi, les femmes ayant accouché de leur premier enfant dans les 3 à 4 derniers mois et présentant un ou plusieurs facteurs de risque de lésions majeures, tels que l’utilisation de forceps, des déchirures importantes ou encore l’âge maternel de plus de 35 ans, ont été invitées à participer à cette étude. Les objectifs de ce projet de recherche étaient :
- Évaluer l'effet de la physiothérapie sur la morphométrie des muscles du plancher pelvien chez les femmes avec ou sans avulsion du muscle puborectal et le comparer aux soins usuels en post-partum;
- Comparer l'effet de la physiothérapie sur la morphométrie des muscles du plancher pelvien chez les femmes avec ou sans avulsion.
APERÇU DES RÉSULTATS
La physiothérapie peut améliorer la morphométrie des muscles du plancher pelvien chez les femmes avec une avulsion en comparaison au traitement usuel.
Les résultats suggèrent également que les femmes avec une avulsion répondent similairement aux femmes sans avulsion au traitement de physiothérapie.
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ARTICLES
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M-P. Cyr, M. Morin, J. Kruger, V. Wong, M. Sherbrun, C. Dumoulin. Effect of physiotherapy on pelvic floor muscle (PFM) morphometry in women with and without avulsion injury of the puborectalis muscle after vaginal delivery: Preliminary results. Canadian Physiotherapy Association National Congress, Halifax, Canada, 18-21 juin 2015.
M.P. Cyr, J. Bessette, S. Villeneuve, N. Larose, M.P. Marquis, J. Kruger, V. Wong, C. Dumoulin, I. Girard, M. Morin. Pelvic floor muscle morphology and function in women with and without a puborectalis avulsion injury after childbirth. Canadian Physiotherapy Association’s Congress, Halifax, Canada, 18-21 juin 2015.
M-P. Cyr, J. Bessette, S. Villeneuve, N. Larose, M-P. Marquis, S. Phaneuf, J. Kruger, V. Wong, C. Dumoulin, I. Girard, M. Morin. Early postpartum pelvic floor function and morphometry in women with and without puborectalis avulsion. 44e Journée Scientifique de la FMSS de l’Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Canada. 26 mai 2015.
M-P. Cyr, J. Bessette, S. Villeneuve, N. Larose, M-P. Marquis, S. Phaneuf, J. Kruger, V. Wong, C. Dumoulin, I. Girard, M. Morin. Early postpartum pelvic floor function and morphometry in women with and without puborectalis avulsion. 5e Symposium Annuel des Programmes d’ergothérapie et de physiothérapie, Sherbrooke, Canada. 22 avril 2015.
ORGANISMES SUBVENTIONNAIRES
- International Continence Society (ICS)
Le nom des étudiants sous la supervision de Pre Mélanie Morin sont soulignés. Le nom de Pre Mélanie Morin est en gras.