La physiologie de la continence

Fonctionnement de la vessie¹

La vessie est le réservoir qui emmagasine l’urine. Elle a la taille et la forme d’un pamplemousse et peut contenir entre 300 et 500 ml de liquide. Une fois filtrée par les reins, l’urine emprunte deux conduits, appelés uretères, pour se rendre à la vessie. De là, elle est éliminée du corps par un autre conduit, l’urètre. Ensemble, ces organes et canaux forment les voies urinaires.

Les parois vésicales se composent de plusieurs couches, dont la plus épaisse est un muscle appelé détrusor. Ces parois se dilatent au fur et à mesure que la vessie se remplit. Au moment d’uriner, le détrusor se contracte pour évacuer l’urine.

Continence urinaire – un équilibre de pressions

La continence urinaire est le contrôle volontaire du fonctionnement de la vessie. La vessie, qui est en bleu, est comme un ballon qui se dilate lorsqu’il se remplit et se contracte lorsqu’il se vide.

Lors du remplissage, la vessie doit rester détendue. Certaines situations occasionnent une augmentation de pression dans l’abdomen (ex. : toux, éternuement, saut) (flèches bleues). Afin d’éviter les fuites, la pression de l’urètre (flèches roses) doit être supérieure aux forces exercées sur la vessie (flèches bleues).

La pression de l’urètre est d’ailleurs augmentée par la contraction des muscles du plancher pelvien qui entourent l’urètre. À un moment donné, une envie est ressentie. Lors de la miction, c’est-à-dire lorsque vous allez à la toilette, une contraction de la vessie se produit et les muscles du plancher pelvien se relâchent pour évacuer l’urine.

¹http://www.canadiancontinence.ca/FR/incontinence-urinaire.php