L'avulsion du muscle puborectal

Les muscles du plancher pelvien subissent un étirement considérable lors d'un accouchement vaginal. Chez 21 à 36% des femmes accouchant de leur premier enfant, l'étirement peut produire une lésion, c’est-à-dire un détachement de la portion puborectale de son point d'insertion sur la partie inférieure du pubis et la paroi pelvienne. Cette lésion se nomme une avulsion du muscle puborectal.

L’avulsion n’est habituellement pas détectée lors d’un examen médical conventionnel. Les progrès des techniques d'imagerie au cours de la dernière décennie ont toutefois conduit à la découverte de cette lésion. En effet, l'imagerie par résonance magnétique et l’échographie transpérinéale permettent actuellement de détecter les anomalies dans les muscles du plancher pelvien à la suite d’un accouchement vaginal, et donc, de valider la présence d’une avulsion. En somme, cette lésion est rarement investiguée en post-partum étant donné la complexité que requiert la procédure du diagnostic.