Efficacité de la physiothérapie pour l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes présentant une avulsion du muscle puborectal : un essai contrôlé randomisé

Les muscles du plancher pelvien (PP) subissent un étirement considérable lors d'un accouchement vaginal. Chez 21 à 36% des femmes accouchant de leur premier enfant, l'étirement peut produire une avulsion du PP, particulièrement dans la portion puborectale, où le muscle se détache de ses points d'insertion sur la partie inférieure du pubis et la paroi pelvienne. Plusieurs impacts peuvent découler d’une avulsion. Notamment, ces femmes sont plus susceptibles de développer de façon précoce de sévères problématiques urogynécologiques telles que de l’incontinence urinaire ou un prolapsus des organes pelviens (descente d’organes).

Actuellement, aucun traitement ou technique chirurgicale ne permet de rattacher le muscle à son insertion. Les traitements offerts sont donc directement liés aux conséquences urogynécologiques et non à l’avulsion elle-même. La physiothérapie pourrait être une option de traitement de première ligne à faibles coûts, non invasif (sans douleur) et sans effets secondaires. Ainsi, l'objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un traitement de physiothérapie chez des femmes présentant une avulsion des muscles du plancher pelvien aux prises avec de l’incontinence urinaire d’effort comparativement à un groupe contrôle (massothérapie).